近日,合肥收债公司运用“三维调解法”成功化解了一起医疗责任险合同纠纷,实现法律效果与社会效果的有机统一。
基本案情
2022年6月,某医院向保险公司投保医疗责任险。后来,该医院在对患者石某的诊疗过程中,因存在过错致其死亡。经法院判决承担50%的过错责任,并向石某家属赔偿各项费用51万余元。但当某医院在履行完毕对患者家属赔偿义务后向某保险公司索赔时,却因保险条款中的索赔争议陷入僵局。
法院审理
受理案件后,承办法官敏锐捕捉到案件背后复杂的社会影响及双方僵持的核心症结。为推动纠纷实质性化解,法官创新采用“三维调解法”:
专业析责明方向——深度挖掘并运用人民法院案例库和法答网资源,以类案裁判标准作为“标尺”。通过专业解读类案判决依据,帮助双方当事人明晰司法裁判逻辑,为调解工作筑牢权威法律支撑。
风险预估凝共识——结合本案证据材料与法律规定,向双方精准测算诉讼风险及可能承担的法律后果。
多轮协商促和解——开展"递进式调解沟通",从初步方案探讨到细节条款磋商,经过多轮面对面与背对背交替协商。法官立足双方核心诉求,不断优化调解方案,最终促成双方达成一致,被告医院一次性赔付原告各项损失50万余元,实现案结事了。
案结之后,法官并未就此止步。针对案件审理过程中发现的医疗机构、保险机构在投保、理赔环节存在的突出问题,主动延伸司法服务,开出“法治良方”:
明确要求保险机构对保险合同中的免责条款必须进行显著标注,并向投保人充分提示说明,让投保人充分了解保险合同的具体内容和潜在风险。
提醒医疗机构在投保时,要格外留意特殊理赔条款,及时了解并严格遵守相关时间限制,在出现保险事故后,及时向保险机构报出险,并妥善留存好履行通知义务的证据。这一系列针对性建议,有效规范了行业行为,从源头上降低了后续纠纷发生的可能性 。
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